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瓣膜性心臟病是什么原因引起的

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瓣膜性心臟病可能由風(fēng)濕熱、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形、心肌病等因素引起。瓣膜性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致心臟瓣膜瘢痕形成和功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片清除鏈球菌，配合阿司匹林腸溶片抗炎，嚴重時需用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。瓣膜損傷嚴重者需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

2、退行性病變

隨著年齡增長，瓣膜組織發(fā)生鈣化、纖維化等退行性改變，多見于主動脈瓣和二尖瓣?；颊叱１憩F(xiàn)為活動后氣促、胸悶。輕癥可用鹽酸地爾硫卓片改善心肌供血，酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴重鈣化需行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。日常需控制血壓和血脂。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細菌通過血液感染心內(nèi)膜，形成贅生物破壞瓣膜結(jié)構(gòu)?；颊呖沙霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點。治療需用注射用青霉素鈉抗感染，嚴重者聯(lián)用硫酸慶大霉素注射液，贅生物過大時需手術(shù)清除。術(shù)后需長期使用華法林鈉片預(yù)防血栓。

4、先天性畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)缺陷，如二葉式主動脈瓣、肺動脈瓣狹窄等?；純憾嘤猩L發(fā)育遲緩、紫紺表現(xiàn)。輕度畸形可用鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀，嚴重者需在兒童期行瓣膜成形術(shù)或ROSS手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。

5、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病可繼發(fā)瓣膜關(guān)閉不全，與心室結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致瓣環(huán)擴張有關(guān)?；颊叱Ｒ娤轮[、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療可用鹽酸貝那普利片改善心功能，呋塞米片利尿消腫，終末期需考慮心臟移植。日常需限制鈉鹽攝入。

瓣膜性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進行散步、太極拳等有氧運動，以不引起胸悶氣促為度。戒煙限酒，控制體重，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能變化。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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