寶寶5天沒大便可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、適當(dāng)運動、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。這種情況可能與飲食不當(dāng)、水分攝入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退癥等原因有關(guān)。
適當(dāng)增加富含膳食纖維的輔食,如西藍花泥、梨泥、豌豆泥等,有助于軟化糞便。母乳喂養(yǎng)的媽媽需注意自身飲食均衡,多攝入蔬菜水果。配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換部分水解蛋白配方。每日保證充足飲水,在兩餐之間適量喂溫水。
以肚臍為中心,手掌順時針輕柔按摩腹部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日進行2-3次。按摩前可將手心搓熱,力度以寶寶舒適為宜。此法能刺激腸蠕動,配合屈腿運動效果更佳。注意喂奶后一小時內(nèi)避免按摩。
對于可自主活動的嬰兒,鼓勵其多趴臥、爬行等運動。新生兒可進行被動操,如緩慢交替屈伸雙腿模擬蹬車動作。每日活動時間不少于30分鐘,運動能增強腹肌力量,促進腸道蠕動。避免長時間抱著限制活動。
若物理方法無效,需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、聚乙二醇4000散等藥物。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,聚乙二醇4000散增加腸道內(nèi)容物體積。嚴禁自行使用開塞露等刺激性瀉劑。
當(dāng)伴隨腹脹拒食、嘔吐膽汁、血便等癥狀時,需排除病理性因素。先天性巨結(jié)腸與腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失有關(guān),表現(xiàn)為頑固性便秘、腹部膨隆。甲狀腺功能減退癥因激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動減緩,常伴生長發(fā)育遲緩。醫(yī)生可能通過腹部立位片、鋇灌腸造影等明確診斷。
家長需密切記錄寶寶每日排便情況,觀察腹部軟硬程度。喂養(yǎng)時注意餐具消毒,避免腸道感染。合理安排作息時間,培養(yǎng)固定排便習(xí)慣。若采取護理措施后仍未排便,或出現(xiàn)哭鬧不安、食欲下降等異常,應(yīng)及時前往兒科或消化??凭驮\。日常可適當(dāng)補充含有益生元的輔食,維持腸道微生態(tài)平衡。
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