扁桃體發(fā)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起。
扁桃體發(fā)炎患者需保證充足休息,避免過度用嗓。每日飲用溫開水1500-2000毫升,保持咽喉濕潤。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及過硬食物。室內(nèi)保持空氣流通,濕度維持在50%-60%,外出佩戴口罩減少冷空氣或粉塵刺激。
采用淡鹽水漱口可減輕咽部不適,每日3-5次,每次含漱30秒。頸部冷敷有助于緩解腫脹疼痛,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。超聲霧化吸入生理鹽水能濕潤呼吸道,每日1-2次。咽后壁淋巴濾泡增生明顯者可嘗試激光理療,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片。發(fā)熱超過38.5℃可短期服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。咽痛劇烈者可用復(fù)方氯己定含漱液或西瓜霜噴劑局部處理。合并過敏癥狀時可配合氯雷他定片緩解。
風(fēng)熱證型可用銀翹解毒顆粒或雙黃連口服液疏風(fēng)清熱。肺胃熱盛者宜選藍(lán)芩口服液、一清膠囊。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可服用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫力。外治法包括咽喉部位貼敷消炎止痛膏,或采用少商穴、商陽穴點(diǎn)刺放血療法。
年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。等離子刀切除術(shù)出血量較少,術(shù)后疼痛輕。傳統(tǒng)剝離法適用于扁桃體周圍膿腫等嚴(yán)重情況。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽,觀察有無繼發(fā)出血。兒童手術(shù)需嚴(yán)格評估指征,術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
扁桃體發(fā)炎恢復(fù)期應(yīng)保持口腔清潔,早晚用軟毛牙刷輕柔刷牙,餐后及時漱口。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免接觸煙霧、甲醛等刺激性氣體,冬季注意頸部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)顯著腫大,須及時復(fù)查血常規(guī)明確感染程度。慢性扁桃體炎患者可定期用生理性海水鼻腔噴霧器護(hù)理鼻咽部,減少復(fù)發(fā)概率。
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