性功能下降可能與年齡增長、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等癥狀。
隨著年齡增長,男性體內(nèi)睪酮水平逐漸下降,血管彈性減弱,可能導(dǎo)致勃起功能減退。女性在圍絕經(jīng)期后雌激素減少,也可能出現(xiàn)陰道干澀、性欲降低。這類生理性變化可通過規(guī)律鍛煉、均衡飲食延緩進(jìn)程,必要時(shí)可就醫(yī)評估激素水平。
長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張會抑制性興奮中樞神經(jīng)傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)包括性交時(shí)注意力渙散、快感缺失。認(rèn)知行為療法和伴侶共同參與的心理疏導(dǎo)有助于改善,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片治療。
糖尿病、高血壓等疾病會損傷血管內(nèi)皮功能,影響陰莖海綿體充血。糖尿病患者還可能并發(fā)周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)障礙。控制原發(fā)病是關(guān)鍵,如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖,同時(shí)可配合西地那非片改善局部血流。
部分降壓藥如酒石酸美托洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能干擾性反應(yīng)周期。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)功能障礙,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,切勿自行停藥。替代藥物可選擇對性功能影響較小的氨氯地平貝那普利片等。
長期吸煙會損傷血管功能,過量飲酒抑制中樞神經(jīng),缺乏運(yùn)動導(dǎo)致體能下降。改善需循序漸進(jìn),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、快走,避免夜間使用電子設(shè)備影響睡眠質(zhì)量。
保持適度性生活頻率有助于維持功能,日??啥嗍秤酶缓\元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果,補(bǔ)充維生素E和B族維生素。避免穿緊身褲壓迫會陰部,久坐人群每小時(shí)起身活動5分鐘。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)至男科/婦科就診,完善性激素檢測、陰莖血流多普勒等檢查明確病因。
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