寶寶O形腿可通過調(diào)整抱姿、補(bǔ)充維生素D、穿戴矯正支具、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。O形腿通常由生理性發(fā)育、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常、遺傳因素、外傷等原因引起。
避免長時(shí)間采用青蛙抱或跨坐抱姿,建議采用豎抱或面對(duì)面環(huán)抱姿勢(shì),減少下肢受力不均。日常可讓寶寶多練習(xí)俯臥抬頭,幫助髖關(guān)節(jié)自然發(fā)育。家長需注意不要過早讓寶寶站立或行走,避免加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
每日補(bǔ)充400-800國際單位維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑。配合適量曬太陽促進(jìn)鈣吸收,預(yù)防佝僂病導(dǎo)致的骨骼變形。母乳喂養(yǎng)的寶寶,家長需監(jiān)測(cè)其維生素D水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量。
對(duì)于2歲以上持續(xù)存在的O形腿,可使用夜間矯正支具如Denis-Browne夾板。支具通過溫和外力逐步調(diào)整脛骨內(nèi)旋,需配合定期骨科復(fù)查。家長需每日檢查寶寶皮膚是否受壓,每次佩戴不超過8小時(shí)。
通過低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法改善局部血液循環(huán),刺激骨骼生長板。建議每周進(jìn)行3次專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,包括髖外展肌群強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等。家長可學(xué)習(xí)簡單的按摩手法,每日給寶寶做下肢肌肉放松。
4歲以上且脛股角超過15度的嚴(yán)重畸形,可能需行脛骨高位截骨術(shù)或生長引導(dǎo)術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需石膏固定6周。家長需做好術(shù)后康復(fù)管理,定期復(fù)查X線觀察骨骼愈合情況。
日常需保證寶寶每日攝入足量含鈣食物如母乳、配方奶、酸奶等,避免過度肥胖增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。鼓勵(lì)進(jìn)行爬行、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢肌力平衡發(fā)展。建議每3個(gè)月測(cè)量一次腿間距,若3歲后仍有明顯O形腿或出現(xiàn)行走疼痛,應(yīng)及時(shí)到兒童骨科??凭驮\評(píng)估。
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