原發(fā)性高血壓的主要病因包括遺傳因素、高鈉低鉀飲食、超重肥胖、長期精神緊張、年齡增長等。該病是多種因素共同作用的結(jié)果，需通過綜合干預(yù)控制血壓。
1、遺傳因素
約半數(shù)原發(fā)性高血壓患者有家族病史。若父母均患高血壓，子女發(fā)病概率顯著增高。這與多基因遺傳相關(guān)，可能涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因、上皮鈉通道基因等異常。此類患者需更嚴格監(jiān)測血壓，建議定期進行家庭血壓測量并記錄數(shù)據(jù)。
2、高鈉低鉀飲食
每日鈉攝入量超過5克可導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量。同時鉀攝入不足會減弱鈉的排泄能力，共同促使血壓升高。典型表現(xiàn)為晨起面部浮腫，午后下肢水腫。建議用低鈉鹽替代普通食鹽，增加新鮮蔬菜水果攝入量。
3、超重肥胖
體重指數(shù)超過24時，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)可激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，同時引發(fā)胰島素抵抗。這些變化會導(dǎo)致外周血管阻力增加和心輸出量增大。中心性肥胖者腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時風(fēng)險更高。
4、長期精神緊張
持續(xù)心理壓力會使兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，引起血管持續(xù)性收縮。典型表現(xiàn)為緊張時頭痛、頸肩部僵硬。從事高壓職業(yè)者可能出現(xiàn)晝夜血壓節(jié)律異常，夜間血壓下降不足10%稱為非杓型高血壓。
5、年齡增長
隨年齡增加，動脈血管彈性纖維減少，膠原纖維增生導(dǎo)致血管硬化。50歲以上人群收縮壓升高更為明顯，脈壓差增大。老年高血壓常表現(xiàn)為單純收縮期高血壓，舒張壓正常或偏低。
建議每日食鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。保持每周150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等有氧運動。超重者應(yīng)通過飲食控制和運動減輕體重，目標(biāo)體重指數(shù)控制在24以下。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免熬夜。定期監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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