長(zhǎng)期便秘可能導(dǎo)致痔瘡、肛裂、腸梗阻、腸道菌群失調(diào)、結(jié)腸黑變病等危害。
長(zhǎng)期便秘時(shí),干燥的糞便在直腸內(nèi)積聚,排便時(shí)需過(guò)度用力,導(dǎo)致直腸下端靜脈叢持續(xù)充血擴(kuò)張形成痔瘡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便后滴血、肛門腫物脫出等癥狀,可通過(guò)溫水坐浴緩解局部水腫,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物保護(hù)肛周黏膜,嚴(yán)重時(shí)需接受痔切除術(shù)治療。
堅(jiān)硬糞便反復(fù)通過(guò)肛管會(huì)撕裂肛周皮膚,形成縱向潰瘍創(chuàng)面。典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便后少量鮮血,創(chuàng)面反復(fù)不愈可能形成慢性肛裂??赏ㄟ^(guò)高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合,配合使用利多卡因凝膠緩解疼痛,必要時(shí)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
頑固性便秘可能形成糞石堵塞腸腔,引發(fā)機(jī)械性腸梗阻?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、停止排氣排便等癥狀,腹部X光片顯示腸管擴(kuò)張積氣。需禁食并留置胃管減壓,灌腸無(wú)效時(shí)需手術(shù)取出糞石,術(shù)后注意補(bǔ)充水和電解質(zhì)。
糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留會(huì)使腸道有害菌大量繁殖,雙歧桿菌等益生菌數(shù)量減少。表現(xiàn)為腹部不適、排氣增多,可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。可遵醫(yī)囑口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑重建菌群平衡。
長(zhǎng)期服用蒽醌類瀉藥會(huì)誘導(dǎo)結(jié)腸黏膜黑色素沉積,腸鏡下可見黏膜虎皮樣色素沉著。這屬于良性病變,停用瀉藥后多可逆轉(zhuǎn),但需定期腸鏡檢查排除伴發(fā)的結(jié)腸息肉或腫瘤。
建立規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)改善便秘至關(guān)重要,建議每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應(yīng)靜坐片刻形成條件反射。飲食中需保證每日25克以上膳食纖維攝入,多食用西藍(lán)花、火龍果、燕麥等富含纖維的食物,飲水量維持在2000毫升左右。適當(dāng)進(jìn)行仰臥蹬車、腹部按摩等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。若出現(xiàn)排便習(xí)慣突然改變或伴隨消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
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