心肌缺血的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成等因素引起,可能表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。
生活干預(yù)是心肌缺血的基礎(chǔ)治療方式,包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷,低鹽飲食有助于控制血壓,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)能改善心肌供血。體重超標(biāo)者需將體重指數(shù)控制在24以下,每日鈉攝入量不超過6克。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿托伐他汀鈣片有助于調(diào)節(jié)血脂。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
對(duì)于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者,可能需要行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)則利用自體血管建立旁路通道。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
中醫(yī)認(rèn)為心肌缺血屬胸痹范疇,可使用丹參滴丸、麝香保心丸等中成藥輔助治療。丹參滴丸能活血化瘀,麝香保心丸具有芳香溫通功效。配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,可改善心肌微循環(huán)。使用中藥需注意與西藥的相互作用。
心臟康復(fù)包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等綜合措施。在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行功率自行車、慢跑等有氧訓(xùn)練,能提高運(yùn)動(dòng)耐量。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒,營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)性化膳食方案。康復(fù)過程需循序漸進(jìn),避免過度勞累。
心肌缺血患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo),避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食以新鮮蔬菜水果、全谷物、深海魚為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油備用。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
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