腰部疼痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術治療等方式緩解。腰部疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
腰部疼痛時需立即停止活動，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕，側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴格臥床1-3天，慢性疼痛每日臥床時間不少于8小時。注意翻身時保持肩髖同步，避免腰部扭轉。
2、熱敷或冷敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復，減輕炎癥反應。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，溫度不超過50℃，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，避免燙傷。熱敷后可配合輕度拉伸改善血液循環(huán)。
3、遵醫(yī)囑按摩
肌肉勞損引起的疼痛可經(jīng)專業(yè)醫(yī)師進行推拿治療，采用滾法、揉法等放松豎脊肌。腰椎小關節(jié)紊亂需由康復科醫(yī)生進行關節(jié)松動術。禁止暴力按壓脊柱，骨質疏松患者慎用重手法。按摩后需保持腰部保暖，24小時內(nèi)避免劇烈運動。
4、使用藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴重神經(jīng)根疼痛需醫(yī)生評估后使用普瑞巴林膠囊。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，避免長期使用。
5、手術治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)保守治療無效時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。腰椎滑脫超過二度需行椎弓根螺釘固定融合術。術后需佩戴腰圍保護3個月，逐步進行核心肌群訓練。手術適應證需經(jīng)骨科醫(yī)生評估影像學檢查結果后確定。
日常應避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿時使用腰靠支撐。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。控制體重減輕腰椎負荷，搬運重物時保持腰部直立。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日攝入牛奶300毫升以上。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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