膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。治療方式主要有生活干預、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
減輕體重有助于降低膝關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等方式控制體重。避免長時間站立或爬樓梯等加重關節(jié)負擔的活動,使用手杖或護膝可提供額外支撐。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊力訓練增強股四頭肌力量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解關節(jié)腫脹。超聲波治療利用機械振動效應促進軟骨修復,通常需10-15次為一個療程。水療池中進行的浮力支撐運動能有效減輕關節(jié)壓力,適合中重度疼痛患者。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,適用于急性期疼痛控制。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,長期服用有助于延緩病情進展。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性,需在無菌操作下每1-2周注射一次。
艾灸足三里、陽陵泉等穴位可通過溫熱刺激改善局部氣血運行。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處,每日1-2次。推拿手法采用滾法、揉法松解關節(jié)周圍軟組織粘連,配合屈伸被動活動維持關節(jié)活動度。
關節(jié)鏡清理術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)清除游離體和增生滑膜,適用于機械性癥狀明顯者。單髁置換術(shù)僅替換受損間室,保留健康骨質(zhì)和韌帶結(jié)構(gòu)。全膝關節(jié)置換術(shù)采用金屬-聚乙烯假體重建關節(jié)面,是終末期病變的有效解決方案。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者應保持規(guī)律作息,睡眠時可在膝下墊軟枕減輕壓力。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜,適量攝入三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應。避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇有緩沖功能的運動鞋。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,可使用遠紅外護膝維持局部溫度。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,防止關節(jié)僵硬加重。
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