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長了鼻息肉必須手術(shù)嗎

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鼻息肉并非必須手術(shù),多數(shù)情況下可先嘗試藥物治療。鼻息肉的處理方式主要有糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、抗生素、手術(shù)治療等。

1、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是鼻息肉的一線治療藥物,常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。這類藥物能減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng),縮小息肉體積,改善鼻塞癥狀。使用前需清潔鼻腔,噴藥時(shí)避免直接對準(zhǔn)鼻中隔。部分患者可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血等不良反應(yīng)。

2、口服糖皮質(zhì)激素

對于中重度鼻息肉患者,醫(yī)生可能短期使用潑尼松片等口服糖皮質(zhì)激素。這類藥物抗炎效果更強(qiáng),能快速緩解癥狀,但不宜長期使用。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo),糖尿病患者慎用。停藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量,避免反跳現(xiàn)象。

3、抗組胺藥

伴有過敏性鼻炎的患者可配合使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。這類藥物能阻斷組胺受體,減輕鼻癢、打噴嚏等癥狀。部分第二代抗組胺藥可能引起嗜睡,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。長期使用需定期評估療效。

4、抗生素

當(dāng)鼻息肉合并細(xì)菌感染時(shí),可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。用藥前應(yīng)明確感染病原體,避免濫用抗生素。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用。完成規(guī)定療程,不可隨意停藥。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效、息肉阻塞嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。常見術(shù)式包括息肉切除術(shù)、鼻竇開放術(shù)等。術(shù)后需定期沖洗鼻腔,使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、腦脊液漏等,但發(fā)生率較低。術(shù)后1-3個(gè)月需復(fù)查鼻內(nèi)鏡。

鼻息肉患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸過敏原如粉塵、花粉等,室內(nèi)保持適宜濕度。戒煙限酒,飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致鼻出血。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測息肉變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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