膽結(jié)石患者一般可以適量飲用純牛奶和酸奶,但需根據(jù)個(gè)體消化耐受情況調(diào)整。乳制品中的鈣和蛋白質(zhì)通常不會(huì)直接誘發(fā)膽絞痛,但高脂乳制品可能刺激膽囊收縮。
純牛奶和酸奶中的鈣可與腸道內(nèi)部分游離膽鹽結(jié)合,減少膽固醇吸收,對(duì)預(yù)防膽固醇型結(jié)石有一定幫助。低脂或脫脂乳制品更適合膽結(jié)石患者,全脂牛奶的脂肪含量較高,可能加重膽囊排空負(fù)擔(dān)。酸奶含有的益生菌有助于維持腸道菌群平衡,間接改善脂質(zhì)代謝。部分乳糖不耐受患者飲用后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉,需選擇無(wú)乳糖配方產(chǎn)品。膽囊炎急性發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)禁食所有乳制品,避免刺激膽汁分泌。
存在膽總管梗阻或嚴(yán)重膽囊功能障礙時(shí),脂肪消化能力顯著下降,飲用乳制品可能誘發(fā)腹痛。既往有乳制品誘發(fā)膽絞痛病史者需嚴(yán)格限制攝入量。膽囊切除術(shù)后早期腸道對(duì)脂肪耐受性差,應(yīng)從少量低脂酸奶開(kāi)始嘗試。合并高鈣血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)者,過(guò)量攝入乳制品可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹或消化道癥狀,需改用植物蛋白飲品。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食,每日乳制品攝入量控制在300毫升以?xún)?nèi)為宜。急性發(fā)作期后 reintroduction 乳制品時(shí),建議從50毫升低脂酸奶開(kāi)始觀察耐受性。烹調(diào)時(shí)可選用乳制品替代部分動(dòng)物脂肪,如用酸奶腌制肉類(lèi)幫助軟化纖維。定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛或脂肪瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者可逐步建立個(gè)體化乳制品耐受方案,注意補(bǔ)充脂溶性維生素。
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