戴口罩出現(xiàn)胸悶氣不足可能與口罩材質(zhì)過厚、佩戴方式不當(dāng)、心理因素或基礎(chǔ)心肺疾病有關(guān)。主要有口罩透氣性差、呼吸阻力增加、焦慮情緒誘發(fā)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等因素。
部分口罩過濾層過密或材質(zhì)不透氣,可能導(dǎo)致呼吸時氣體交換效率下降。建議選擇符合GB/T 32610標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用外科口罩,這類口罩在保證防護(hù)效果的同時透氣性較好。使用前可檢查包裝標(biāo)注的呼吸阻力參數(shù),數(shù)值越低透氣性越強(qiáng)。
N95等密閉性強(qiáng)的口罩會增加呼吸做功,正常人群可能產(chǎn)生輕微憋悶感。可通過間歇性摘口罩緩解,如在空曠通風(fēng)處每2小時摘下休息5分鐘。對于需長期佩戴者,可嘗試呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量。
部分人群對口罩產(chǎn)生的束縛感敏感,可能引發(fā)過度換氣綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促、手腳發(fā)麻等癥狀??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解,吸氣時默數(shù)4秒,呼氣時延長至6秒,每天練習(xí)3組。
慢阻肺患者肺功能儲備不足,戴口罩可能加重呼吸困難。這類人群建議佩戴帶有呼氣閥的防護(hù)口罩,必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。
哮喘患者氣道高反應(yīng)性可能因口罩內(nèi)濕熱空氣誘發(fā)痙攣。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,日常預(yù)防推薦孟魯司特鈉咀嚼片。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物,選擇立體空間較大的口罩減少接觸刺激。
日常應(yīng)避免長時間連續(xù)佩戴口罩,在安全環(huán)境下可適當(dāng)摘除休息。選擇符合臉型的口罩規(guī)格,正確佩戴時確保金屬條貼合鼻梁。若調(diào)整口罩類型和佩戴方式后癥狀無改善,或伴隨胸痛、紫紺等表現(xiàn),需及時就診排查心肺疾病。有基礎(chǔ)呼吸道疾病者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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