近視手術(shù)一般可以治療散光,但具體效果與散光類型及程度有關(guān)。散光屬于屈光不正的一種,常與近視合并存在,通過激光角膜切削術(shù)或晶體植入術(shù)可同時矯正近視和散光。
激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒可通過改變角膜曲率矯正規(guī)則性散光,對中低度散光效果較好。手術(shù)會利用精密儀器在角膜基質(zhì)層制作透鏡,同時根據(jù)散光軸位進(jìn)行針對性切削,術(shù)后角膜形態(tài)更趨均勻。高度散光患者需術(shù)前詳細(xì)檢查角膜地形圖,排除圓錐角膜等禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光或視物變形,多數(shù)在1-3個月內(nèi)逐漸適應(yīng)。
眼內(nèi)晶體植入術(shù)適用于超高度散光或角膜偏薄者,通過植入帶散光度數(shù)的人工晶體實現(xiàn)矯正。這類手術(shù)可處理部分不規(guī)則散光,但要求患者前房深度足夠且角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)正常。術(shù)后需警惕晶體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的散光軸位偏移,可能需二次調(diào)整。特殊類型散光如角膜瘢痕所致者,需聯(lián)合角膜移植等復(fù)雜手術(shù)方案。
建議術(shù)前完成角膜地形圖、波前像差、淚液分泌等全面檢查,由醫(yī)生評估角膜生物力學(xué)特性。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼及劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查視力、角膜愈合情況及眼壓變化,出現(xiàn)視物重影或視力波動應(yīng)及時就診。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,可配合防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。
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