孕晚期血壓升高可能是正常生理現(xiàn)象,也可能是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)。血壓輕度升高可能與孕期血容量增加有關(guān),若收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱則需警惕病理性升高。
孕晚期血容量較孕前增加較多,心臟負荷加重可能導(dǎo)致血壓輕微上升,這種生理性變化通常不伴隨頭暈、水腫等癥狀。日常監(jiān)測血壓時,建議選擇固定時間段測量,避免情緒波動或活動后立即檢測,測量前靜坐休息幾分鐘能減少誤差。若發(fā)現(xiàn)血壓波動明顯,可通過低鹽飲食、左側(cè)臥位休息等方式觀察是否緩解。
妊娠期高血壓疾病引起的血壓升高多伴隨尿蛋白陽性、視物模糊或持續(xù)性頭痛。子癇前期患者可能出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常等實驗室指標(biāo)改變。這類病理性升高需通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、尿蛋白定量等檢查明確診斷,必要時需住院接受硫酸鎂解痙治療或提前終止妊娠。
孕晚期應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,選擇寬松衣物避免袖帶壓迫誤差。飲食上控制鈉鹽攝入量,每日不超過5克,適量補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保持每天適量散步等低強度運動,避免長時間站立或仰臥。如出現(xiàn)血壓持續(xù)升高、胎動異?;蛞曈X障礙,須立即就醫(yī)評估,禁止自行服用降壓藥物。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓變化,部分妊娠期高血壓可能在分娩后持續(xù)存在。
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