小兒腦積水可通過(guò)生活護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒腦積水通常由先天性發(fā)育異常、感染、出血、腫瘤、外傷等原因引起。
家長(zhǎng)需注意保持患兒頭部抬高,避免劇烈搖晃或碰撞頭部。日常喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次,避免嗆咳。定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)情況,記錄患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量等變化。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、煩躁等癥狀,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
對(duì)于輕度腦積水或暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的情況,可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,或使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。若由顱內(nèi)感染引起,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療期間家長(zhǎng)需密切觀察患兒反應(yīng),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。
該手術(shù)通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收,適用于多數(shù)梗阻性腦積水。術(shù)前需進(jìn)行頭顱CT或MRI評(píng)估,術(shù)后家長(zhǎng)需注意防止分流管堵塞或感染,觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等癥狀,定期復(fù)查分流管功能。
該微創(chuàng)手術(shù)適用于導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的腦積水,通過(guò)內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺建立腦脊液循環(huán)新通路。術(shù)后恢復(fù)較快,但家長(zhǎng)仍需監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
對(duì)于腫瘤壓迫導(dǎo)致的腦積水,需手術(shù)切除腫瘤;顱內(nèi)出血引起的需清除血腫;感染性因素需足療程抗感染治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查,明確病因后針對(duì)性處理,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。避免攝入過(guò)多鹽分??祻?fù)期可進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng),但需避免頭部受到撞擊。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩時(shí)可及時(shí)介入康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察患兒日常行為變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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