射精射血通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙等原因引起,可能伴隨會陰脹痛、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精囊炎是射精射血的常見原因,多由細菌感染導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血精、下腹隱痛,急性期可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎可引起精液中混有血液,常與排尿灼痛、尿頻等癥狀相關(guān)。慢性前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,急性細菌性前列腺炎需靜脈注射抗生素。
尿道黏膜損傷可能導(dǎo)致血液混入精液,常見于尿道器械檢查后或劇烈性行為。輕微損傷可通過多飲水、暫停性生活促進恢復(fù),嚴重撕裂需尿道縫合手術(shù)。
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤可能以血精為首發(fā)癥狀,中老年患者需警惕。確診需進行直腸指檢、PSA檢測和影像學(xué)檢查,早期腫瘤可通過根治性手術(shù)聯(lián)合放療控制。
血友病、血小板減少等疾病可能引起自發(fā)性出血,導(dǎo)致精液帶血。需完善凝血功能檢查,針對原發(fā)病使用人凝血因子Ⅷ濃縮劑、氨甲環(huán)酸注射液等藥物治療。
出現(xiàn)射精射血癥狀時應(yīng)避免劇烈運動、飲酒及辛辣飲食,保持會陰部清潔干燥。建議記錄血精發(fā)作頻率和伴隨癥狀,就診時攜帶精液常規(guī)、尿常規(guī)等檢查報告。40歲以上患者需定期進行前列腺癌篩查,凝血異常者應(yīng)監(jiān)測國際標準化比值。治療期間遵醫(yī)囑調(diào)整性生活頻率,急性感染期需禁止性行為直至癥狀完全緩解。
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