內(nèi)分泌癌是指起源于內(nèi)分泌腺體或內(nèi)分泌細(xì)胞的惡性腫瘤,主要包括甲狀腺髓樣癌、胰島細(xì)胞癌、腎上腺皮質(zhì)癌等類(lèi)型。
甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺C細(xì)胞,屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。可能與RET基因突變有關(guān),典型表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊,可能伴隨腹瀉、面部潮紅等癥狀。診斷需結(jié)合降鈣素檢測(cè)和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主。
胰島細(xì)胞癌發(fā)生于胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞,可分為功能性和無(wú)功能性?xún)深?lèi)。功能性腫瘤可能引起頑固性低血糖或胃潰瘍等癥狀,無(wú)功能性腫瘤通常以腹痛、黃疸為首發(fā)表現(xiàn)。增強(qiáng)CT和奧曲肽顯像有助于診斷。
腎上腺皮質(zhì)癌是罕見(jiàn)的腎上腺惡性腫瘤,可過(guò)量分泌皮質(zhì)醇或雄激素,導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征或男性化表現(xiàn)。腫瘤體積通常較大,易發(fā)生肺、肝轉(zhuǎn)移。手術(shù)完整切除是主要治療手段。
副神經(jīng)節(jié)瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,好發(fā)于腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸,尿兒茶酚胺檢測(cè)和MIBG顯像具有診斷價(jià)值。手術(shù)切除需術(shù)前充分準(zhǔn)備。
垂體腺癌是罕見(jiàn)的侵襲性垂體腫瘤,可分泌生長(zhǎng)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素等,導(dǎo)致肢端肥大癥或庫(kù)欣病。臨床表現(xiàn)包括頭痛、視力障礙和激素過(guò)量癥狀。治療需手術(shù)聯(lián)合放療。
內(nèi)分泌癌患者術(shù)后需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素替代治療方案。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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