全球范圍內(nèi)肥胖率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,已成為影響公共健康的重要問題。肥胖現(xiàn)狀主要與飲食結(jié)構(gòu)變化、體力活動減少、遺傳易感性、代謝異常及社會環(huán)境因素有關(guān)。
現(xiàn)代飲食中高糖、高脂的精加工食品攝入量顯著增加,膳食纖維和全谷物攝入不足。快餐文化普及導(dǎo)致能量密度高的食物占比上升,部分人群存在暴飲暴食或情緒性進(jìn)食行為。長期熱量過剩是體重增加的核心因素。
交通工具機(jī)械化和電子設(shè)備普及使日常活動量大幅下降。職業(yè)性質(zhì)從體力勞動向久坐辦公轉(zhuǎn)變,兒童青少年戶外運動時間被屏幕時間取代?;A(chǔ)代謝消耗降低與能量攝入增加形成惡性循環(huán)。
部分人群存在FTO基因等肥胖相關(guān)基因變異,導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異?;蛑敬x障礙。家族聚集現(xiàn)象明顯,父母雙方肥胖時子女患病概率顯著提升。但遺傳因素需與環(huán)境因素共同作用才會顯現(xiàn)。
胰島素抵抗、瘦素抵抗等代謝紊亂可導(dǎo)致脂肪分解抑制和饑餓感增強(qiáng)。腸道菌群失調(diào)可能影響能量吸收效率,甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也會引起病理性體重增加。
城市化進(jìn)程加快使傳統(tǒng)飲食模式被打破,食品廣告誘導(dǎo)和高壓力生活方式促進(jìn)過量進(jìn)食。部分地區(qū)將豐滿體型視為富足象征,醫(yī)療資源可及性差異也影響肥胖干預(yù)效果。
建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、保證充足睡眠等方式進(jìn)行體重管理。選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白替代精制碳水,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動,避免熬夜影響瘦素分泌。肥胖合并代謝綜合征者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,必要時考慮奧利司他膠囊等藥物干預(yù)。定期監(jiān)測腰圍、體脂率等指標(biāo),建立科學(xué)減重目標(biāo)。
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