哮喘患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能和疾病控制。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需結(jié)合個(gè)體病情選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)等方式,同時(shí)避免誘發(fā)因素并備好急救藥物。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳能增強(qiáng)膈肌力量,提高肺活量,建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)前需充分熱身10-15分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持鼻吸氣口呼氣的節(jié)律,環(huán)境溫度宜維持在18-25攝氏度。室內(nèi)游泳時(shí)應(yīng)注意選擇氯含量符合標(biāo)準(zhǔn)的泳池,避免氣道受刺激。
呼吸訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸,每日練習(xí)2-3組,每組10-15次能改善氣道阻力。訓(xùn)練時(shí)取坐位或半臥位,一手置腹部感受呼吸起伏,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢縮唇如吹蠟燭??膳c運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
柔韌性練習(xí)推薦太極拳或瑜伽,每周2-3次有助于放松呼吸肌群。動(dòng)作幅度以不引起氣促為度,避免倒立或過度彎腰體位。練習(xí)前后監(jiān)測(cè)峰流速值變化,若下降超過個(gè)人最佳值15%需終止運(yùn)動(dòng)。合并過敏性鼻炎者應(yīng)避開花粉濃度高的時(shí)段和場(chǎng)所。
運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,出現(xiàn)胸悶或咳嗽立即停止活動(dòng)并用藥。避免在空氣污染指數(shù)超過100或寒冷干燥環(huán)境下運(yùn)動(dòng),冬季戶外活動(dòng)可佩戴保暖口罩。運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性支氣管收縮者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)先使用色甘酸鈉氣霧劑。
哮喘患者建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣需循序漸進(jìn),從每周累計(jì)60分鐘開始逐步增加。運(yùn)動(dòng)日記記錄癥狀變化和用藥情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整方案參考。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),但避免運(yùn)動(dòng)前后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)食易致脹氣食物。合并胃食管反流者應(yīng)避免仰臥體位運(yùn)動(dòng),餐后間隔2小時(shí)再活動(dòng)。
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