哮喘患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、間歇訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、柔韌性運(yùn)動等方式進(jìn)行鍛煉。哮喘通常由氣道高反應(yīng)性、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動等因素引起。
步行或慢跑有助于增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動時建議選擇溫暖濕潤的環(huán)境,避免寒冷干燥空氣刺激氣道。運(yùn)動前需充分熱身10-15分鐘,采用鼻吸氣口呼氣的呼吸方式。若使用支氣管擴(kuò)張劑,應(yīng)在運(yùn)動前15分鐘預(yù)先吸入。運(yùn)動過程中出現(xiàn)胸悶應(yīng)立即停止,并遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等應(yīng)急藥物。
游泳和騎自行車適合采用間歇式鍛煉,每組運(yùn)動3-5分鐘后休息2分鐘。水溫建議保持在28-32攝氏度,避免氯氣刺激的泳池。運(yùn)動時攜帶峰流速儀監(jiān)測肺功能,數(shù)值下降超過15%需終止運(yùn)動??膳浜鲜褂貌嫉啬蔚赂D亓_粉吸入劑控制氣道炎癥,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的用藥方案。
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善呼吸肌協(xié)調(diào)性,每日練習(xí)2-3次,每次5-8分鐘。訓(xùn)練時可使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)膈肌力量,但避免過度換氣誘發(fā)支氣管痙攣。合并過敏性鼻炎者需同步控制鼻部癥狀,可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。訓(xùn)練前后監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上為佳。
小重量多次數(shù)的器械訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸輔助肌群,每組重復(fù)12-15次,組間休息90秒。避免仰臥體位和需要屏氣的動作,使用呼氣發(fā)力吸氣放松的節(jié)奏。運(yùn)動后及時補(bǔ)充溫水,預(yù)防氣道脫水。若近期有急性發(fā)作史,應(yīng)推遲訓(xùn)練直至癥狀完全控制,必要時在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
瑜伽和太極通過緩慢動作配合呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,選擇哈他瑜伽等溫和流派,避免高溫瑜伽。動作幅度以不引發(fā)氣促為度,重點(diǎn)關(guān)注胸廓擴(kuò)展練習(xí)。運(yùn)動時備好孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑,環(huán)境溫度宜保持在20-25攝氏度,相對濕度50%-60%最佳。
哮喘患者運(yùn)動需建立個人癥狀日記,記錄峰流速值變化與運(yùn)動強(qiáng)度的關(guān)聯(lián)。建議選擇空氣污染指數(shù)低于50的天氣進(jìn)行戶外活動,運(yùn)動后30分鐘內(nèi)避免冷飲刺激。服裝宜分層穿著便于調(diào)節(jié)體溫,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,控制高脂飲食減少氣道炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查肺功能調(diào)整運(yùn)動方案,與呼吸科醫(yī)生保持溝通。
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