原發(fā)性肝癌通??梢灾委?,具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者整體健康狀況制定。主要治療方式包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療等。
早期原發(fā)性肝癌患者可通過手術(shù)切除或肝移植獲得較好療效。手術(shù)切除適用于腫瘤局限且肝功能良好的患者,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。肝移植適合符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者,但供體短缺限制其應(yīng)用。局部消融治療如射頻消融適用于無法手術(shù)的小肝癌,通過高溫直接破壞腫瘤組織。介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞,通過阻斷腫瘤血供和局部給藥控制進(jìn)展。中晚期患者可考慮靶向藥物治療,如索拉非尼、侖伐替尼等,需配合影像學(xué)評估療效。
部分患者因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或肝功能嚴(yán)重失代償,可能僅能接受姑息治療。這類情況以緩解疼痛、改善生活質(zhì)量為目標(biāo),包括鎮(zhèn)痛治療、腹水引流等對癥支持。合并肝硬化者需同步進(jìn)行抗病毒、保肝等基礎(chǔ)治療。所有治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后實(shí)施,治療過程中需密切監(jiān)測肝功能及腫瘤標(biāo)志物變化。
原發(fā)性肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免腌制、霉變食物,嚴(yán)格禁酒。適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝功能恢復(fù),但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。術(shù)后患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部撞擊。定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRI、甲胎蛋白檢測至關(guān)重要,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象需及時(shí)干預(yù)。心理疏導(dǎo)和家屬支持能幫助患者建立治療信心,疼痛明顯時(shí)可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。所有藥物使用均需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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