月經(jīng)一直不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或經(jīng)量增多??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長。常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀,超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長,必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,引起經(jīng)血難以止住??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需通過凝血四項(xiàng)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期淋漓不盡。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,孕酮檢測值偏低。醫(yī)生可能推薦黃體酮軟膠囊、絨毛膜促性腺激素等藥物支持黃體功能,備孕者需盡早干預(yù)。
月經(jīng)持續(xù)不凈期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。記錄月經(jīng)周期和出血情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若出血超過10天或伴有頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
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