產(chǎn)后惡露一直不干凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
分娩后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢,表現(xiàn)為持續(xù)時間超過6周的暗紅色血性分泌物??赏ㄟ^熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,同時避免長時間臥床。
部分胎盤組織滯留宮腔時,常伴隨惡露量突然增多、有爛肉樣組織排出。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。
細(xì)菌侵入生殖道會引起惡露發(fā)臭、顏色污穢及下腹疼痛,可能伴有發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),常用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,同時保持會陰清潔。
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致惡露持續(xù)鮮紅色且量多。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物,并服用氨甲環(huán)酸片止血。
產(chǎn)后激素水平紊亂可能引起子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,惡露呈淡紅色漿液狀??赏ㄟ^性激素六項檢查評估,使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會陰,勤換衛(wèi)生巾,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富含鐵食物,適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮,但避免人參、當(dāng)歸等活血藥材。若惡露反復(fù)或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,應(yīng)立即就診婦科。
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