無償獻(xiàn)血中梅毒檢測不合格的比例較低,但具體數(shù)據(jù)因地區(qū)、人群篩查標(biāo)準(zhǔn)及檢測方法差異而有所不同。梅毒篩查不合格可能與潛伏感染、假陽性反應(yīng)或既往治療史有關(guān)。
血站對獻(xiàn)血者的梅毒篩查采用血清學(xué)檢測方法,包括非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)。非特異性試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽性,例如因自身免疫疾病、妊娠或近期疫苗接種導(dǎo)致。特異性試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確識別現(xiàn)癥或既往感染,但無法區(qū)分活動性感染與已治愈狀態(tài)。部分獻(xiàn)血者因既往接受過規(guī)范驅(qū)梅治療,體內(nèi)抗體長期存在但無傳染性,仍可能導(dǎo)致檢測不合格。獻(xiàn)血前健康問詢環(huán)節(jié)會排除高危行為人群,進(jìn)一步降低不合格率。檢測技術(shù)靈敏度提升也使得極低濃度抗體能被檢出,客觀上增加不合格案例。
若獻(xiàn)血時(shí)梅毒檢測不合格,建議到感染科或皮膚性病科進(jìn)行復(fù)查確認(rèn),通過TPPA和RPR滴度檢測區(qū)分假陽性、既往感染或現(xiàn)癥感染。日常生活中應(yīng)避免高危性行為,使用安全套可有效阻斷傳播。確診患者須完成規(guī)范青霉素治療,定期隨訪至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰或滴度穩(wěn)定。獻(xiàn)血者如因假陽性被暫緩獻(xiàn)血,可提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的排除診斷證明重新評估獻(xiàn)血資格。保持單一性伴侶、注意輸血安全及個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防梅毒傳播的重要措施。
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