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口服降糖藥的分類及代表藥物是什么

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口服降糖藥主要分為雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等七大類，代表藥物分別為二甲雙胍片、格列本脲片、瑞格列奈片、阿卡波糖片、吡格列酮片、西格列汀片、達格列凈片等。

1、雙胍類

雙胍類降糖藥的代表藥物為二甲雙胍片，主要通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用，適用于2型糖尿病患者的初始治療。該類藥物可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。同類藥物還包括鹽酸二甲雙胍緩釋片。

2、磺脲類

磺脲類藥物以格列本脲片為代表，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。可能出現低血糖、體重增加等不良反應。同類藥物有格列美脲片、格列齊特緩釋片等。

3、格列奈類

瑞格列奈片屬于格列奈類降糖藥，作用機制與磺脲類相似但起效更快，主要用于控制餐后血糖。該藥需餐前即刻服用，低血糖風險相對較低。那格列奈片也是常用代表藥物。

4、α-糖苷酶抑制劑

阿卡波糖片是α-糖苷酶抑制劑的典型藥物，通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，常見腹脹等胃腸反應。需與第一口主食同服，單獨使用不會引起低血糖。伏格列波糖片也屬此類。

5、噻唑烷二酮類

吡格列酮片作為噻唑烷二酮類代表，通過增強靶組織對胰島素敏感性發(fā)揮作用，可能增加心力衰竭風險，需定期監(jiān)測心功能。羅格列酮片曾因心血管風險受限使用。

6、DPP-4抑制劑

西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，通過抑制腸促胰素降解調節(jié)血糖，具有中性體重效應且低血糖風險小。同類藥物有沙格列汀片、維格列汀片等，需注意可能誘發(fā)胰腺炎。

7、SGLT-2抑制劑

達格列凈片為SGLT-2抑制劑代表，通過促進尿糖排泄降糖，兼具減重、降壓和心血管保護作用，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險。恩格列凈片、卡格列凈片也屬此類新型降糖藥。

糖尿病患者應在醫(yī)生指導下根據個體情況選擇合適降糖藥物，定期監(jiān)測血糖和藥物不良反應。建議配合飲食控制、規(guī)律運動和體重管理，避免自行調整用藥方案。使用過程中如出現嚴重不適或血糖控制不佳，應及時就醫(yī)調整治療方案。注意不同類別藥物的服用時間、禁忌證和相互作用，合并用藥時需特別關注低血糖預防。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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