甲狀腺功能減退若不治療可能導(dǎo)致代謝紊亂、心血管損害、神經(jīng)系統(tǒng)病變等全身性危害。甲減未及時干預(yù)的危害主要有體重異常增加、血脂代謝異常、心肌功能受損、認(rèn)知功能障礙、妊娠并發(fā)癥等。
甲狀腺激素缺乏會顯著降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致熱量消耗減少?;颊叱3霈F(xiàn)難以控制的體重上升,即使限制飲食仍可能持續(xù)發(fā)胖,部分患者會伴隨黏液性水腫,表現(xiàn)為面部和四肢非凹陷性腫脹。
甲減狀態(tài)下低密度脂蛋白膽固醇清除率下降,易引發(fā)高膽固醇血癥。長期未治療可能加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病發(fā)病風(fēng)險,中老年患者可能出現(xiàn)頸動脈斑塊形成。
甲狀腺激素不足會減弱心肌收縮力,引起心動過緩、心輸出量降低。嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲減性心臟病,表現(xiàn)為心包積液、心室擴大,心電圖顯示低電壓和T波改變。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,長期缺乏會導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退。老年患者可能被誤診為癡呆,兒童患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。
孕婦甲減未治療可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓等,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育需要母體甲狀腺激素支持,缺乏可能導(dǎo)致后代智商降低。產(chǎn)后甲狀腺炎患者癥狀易被忽視。
甲減患者需定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,日常應(yīng)保證碘鹽和硒元素攝入,避免過量食用致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。合并心血管癥狀者需控制鈉鹽攝入,冬季注意保暖防寒。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲,出現(xiàn)嗜睡、便秘加重等新癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整藥物劑量。
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