男性甲亢患者一般可以生育,但需在病情穩(wěn)定后考慮。甲狀腺功能亢進(jìn)可能影響精子質(zhì)量,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制激素水平后再備孕。
甲狀腺激素水平異??赡芨蓴_生精功能,導(dǎo)致精子活力下降或形態(tài)異常。通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片規(guī)范治療,多數(shù)患者3-6個(gè)月可恢復(fù)甲狀腺功能正常。治療期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,避免藥物性甲減影響生育能力。
合并嚴(yán)重并發(fā)癥如甲亢性心臟病時(shí),需先控制基礎(chǔ)疾病。放射性碘治療后的男性應(yīng)避孕3-6個(gè)月,待體內(nèi)輻射完全代謝。極少數(shù)遺傳性甲亢患者需進(jìn)行基因咨詢(xún),評(píng)估子代患病風(fēng)險(xiǎn)。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高碘食物如海帶紫菜,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,避免擅自調(diào)整藥物劑量。配偶妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢,關(guān)注胎兒甲狀腺發(fā)育情況。
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