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支原體和衣原體區(qū)別

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支原體和衣原體是兩種不同的病原微生物，主要區(qū)別在于細(xì)胞結(jié)構(gòu)、傳播途徑、所致疾病及治療方式。支原體缺乏細(xì)胞壁，衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生；支原體肺炎常見于青少年，衣原體感染多引起泌尿生殖系統(tǒng)疾病；治療上支原體首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，衣原體則多用四環(huán)素類。

1、病原學(xué)差異

支原體是目前已知最小的能獨(dú)立生存的原核生物，無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，形態(tài)高度多形性，可通過濾菌器。衣原體為嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的革蘭陰性菌，具有獨(dú)特的發(fā)育周期，包括原體和網(wǎng)狀體兩種形態(tài)。兩者均對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥，但耐藥機(jī)制不同。

2、致病特點(diǎn)

肺炎支原體主要引起社區(qū)獲得性肺炎，表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱；沙眼衣原體多導(dǎo)致尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染。支原體通過飛沫傳播，潛伏期2-3周；衣原體主要通過性接觸或母嬰垂直傳播，潛伏期1-3周。兩者均可引起新生兒結(jié)膜炎和肺炎。

3、檢測(cè)方法

支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基且周期長(zhǎng)，臨床多采用血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。衣原體可通過細(xì)胞培養(yǎng)、直接熒光抗體檢測(cè)或PCR診斷。尿道上皮細(xì)胞吉姆薩染色發(fā)現(xiàn)包涵體可輔助診斷衣原體感染，但對(duì)支原體無診斷價(jià)值。

4、治療方案

支原體肺炎首選阿奇霉素片、克拉霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類，耐藥時(shí)可換用左氧氟沙星片。衣原體感染常用多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類，孕婦可改用阿奇霉素分散片。治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶需同步治療。

5、預(yù)防措施

支原體肺炎流行季節(jié)需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸感染者。預(yù)防衣原體感染應(yīng)使用安全套，定期進(jìn)行生殖健康篩查。新生兒出生后應(yīng)常規(guī)使用紅霉素眼膏預(yù)防衣原體結(jié)膜炎。兩類病原體感染治愈后均無持久免疫力，存在重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或泌尿系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持充足水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激食物。完成規(guī)定療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除，衣原體感染者治療后3個(gè)月應(yīng)復(fù)查核酸。加強(qiáng)體育鍛煉有助于提升呼吸道黏膜免疫力，降低支原體感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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