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結(jié)腸中分化腺癌是什么

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結(jié)腸中分化腺癌是結(jié)腸腺癌的一種病理類(lèi)型，屬于中等惡性程度的消化道腫瘤。結(jié)腸中分化腺癌通常由腺上皮細(xì)胞異常增生引起，可能表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀，需通過(guò)腸鏡活檢確診。

1、病理特征

結(jié)腸中分化腺癌的癌細(xì)胞排列呈腺管狀結(jié)構(gòu)，分化程度介于高分化與低分化之間。顯微鏡下可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)保留但形態(tài)不規(guī)則，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象增多。其侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高于高分化腺癌，但低于低分化腺癌。

2、發(fā)病原因

結(jié)腸中分化腺癌可能與長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉惡變等因素有關(guān)。遺傳因素如林奇綜合征也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在KRAS、BRAF等基因突變，這些分子改變可能促進(jìn)癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移。

3、臨床表現(xiàn)

早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)右下腹隱痛、大便帶血或黏液、腹瀉與便秘交替等。腫瘤增大可能導(dǎo)致腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。部分患者以貧血、消瘦等全身癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。

4、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腫瘤形態(tài)并取活檢，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。增強(qiáng)CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CEA等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)病情?；驒z測(cè)對(duì)靶向治療選擇具有指導(dǎo)意義。

5、治療原則

手術(shù)切除是主要治療手段，根據(jù)分期可選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。II-III期患者需輔助化療，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。轉(zhuǎn)移性患者可能接受靶向治療如貝伐珠單抗。放療多用于直腸癌而非結(jié)腸癌。

結(jié)腸中分化腺癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查，建議保持低脂高纖維飲食，避免紅肉及加工肉制品攝入。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便異?；蝮w重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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