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西妥昔用后聽(tīng)力變差了

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使用西妥昔單抗后出現(xiàn)聽(tīng)力下降可能與藥物副作用有關(guān)，建議立即停藥并就醫(yī)檢查。聽(tīng)力下降可能由藥物耳毒性、中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)損傷、內(nèi)耳微循環(huán)障礙或突發(fā)性耳聾等原因引起。

1、藥物耳毒性

西妥昔單抗可能對(duì)耳蝸毛細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高頻聽(tīng)力下降、耳鳴或耳悶脹感。需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和耳聲發(fā)射檢查確診。治療需停用耳毒性藥物，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。

2、中耳炎

藥物可能引起咽鼓管功能障礙，導(dǎo)致分泌性中耳炎。表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾、耳痛和耳內(nèi)閉塞感。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室積液?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出，配合鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。

3、聽(tīng)神經(jīng)損傷

藥物可能直接損傷聽(tīng)神經(jīng)，引起單側(cè)或雙側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降。需通過(guò)聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢查確診。治療可選用注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

4、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

藥物可能影響內(nèi)耳血管紋功能，導(dǎo)致耳蝸缺血缺氧。表現(xiàn)為波動(dòng)性聽(tīng)力下降伴眩暈?？赏ㄟ^(guò)甘油試驗(yàn)和耳蝸電圖確診。治療可選用鹽酸倍他司汀片擴(kuò)張血管，配合長(zhǎng)春胺緩釋膠囊改善血流。

5、突發(fā)性耳聾

可能與藥物誘發(fā)的內(nèi)耳血管痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的重度耳聾。需通過(guò)磁共振排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。治療需在黃金72小時(shí)內(nèi)使用注射用地塞米松磷酸鈉沖擊治療，配合高壓氧治療。

出現(xiàn)藥物相關(guān)聽(tīng)力下降時(shí)應(yīng)立即停止用藥，避免接觸噪音環(huán)境。保持充足睡眠有助于內(nèi)耳修復(fù)，飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物和深綠色蔬菜。避免用力擤鼻和乘坐飛機(jī)以防中耳壓力變化。建議定期復(fù)查聽(tīng)力，若持續(xù)不改善需考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入等康復(fù)手段。所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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