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膝蓋手術(shù)三個(gè)月不能彎曲怎么辦

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膝蓋手術(shù)三個(gè)月不能彎曲可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)松解等方式改善。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限通常與術(shù)后粘連、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)炎癥、康復(fù)不當(dāng)、瘢痕攣縮等因素有關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期以被動(dòng)屈伸訓(xùn)練為主，家屬可協(xié)助患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高，每日重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后4-6周逐步過渡到主動(dòng)屈膝訓(xùn)練，使用彈力帶輔助抗阻練習(xí)，每次訓(xùn)練前需熱敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。

2、物理治療

超聲波治療能軟化瘢痕組織，常用頻率1MHz，每周3次。干擾電療法通過電流刺激股四頭肌收縮，預(yù)防肌肉萎縮。蠟療適用于關(guān)節(jié)僵硬明顯者，將熔化的石蠟包裹膝關(guān)節(jié)20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎癥性僵硬，雙醋瑞因膠囊能延緩軟骨退化。玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié)，通常每周1次連續(xù)5周。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用艾灸足三里、陽陵泉等穴位，每次灸15-20分鐘。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各30克煎湯，待溫度降至40℃時(shí)浸泡膝關(guān)節(jié)。推拿手法以揉捏、彈撥為主，重點(diǎn)松解髕骨周圍粘連組織。

5、手術(shù)松解

對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重關(guān)節(jié)粘連，可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始CPM機(jī)輔助鍛煉，逐步增加屈曲角度。二次手術(shù)后需配合沖擊波治療預(yù)防再粘連，治療間隔3天。

康復(fù)期間保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，每日曬太陽15-20分鐘。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，避免長時(shí)間保持屈曲姿勢(shì)。康復(fù)訓(xùn)練后冰敷15分鐘可減輕腫脹，訓(xùn)練間隔期佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性。定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，若6周后屈曲角度仍小于90度需及時(shí)調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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