臉上老是起膿包可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、癤腫或細菌感染等因素有關。膿包通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療或手術引流等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行擠壓膿包。
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,常見于油脂分泌旺盛區(qū)域。初期為紅色丘疹,逐漸發(fā)展為頂端化膿的膿包,可能伴隨瘙癢或灼熱感。輕度可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔,避免使用油膩護膚品。
痤瘡與雄激素水平升高、皮脂分泌過多有關,膿包型痤瘡表現(xiàn)為深部紅色結節(jié)伴黃色膿頭。可局部涂抹過氧苯甲酰凝膠或阿達帕林凝膠,頑固性痤瘡需口服鹽酸多西環(huán)素片。注意避免高糖高脂飲食,夜間使用溫和氨基酸潔面。
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時會形成反復發(fā)作的膿包,觸之有囊性感。未感染時可觀察,合并感染需口服克拉霉素分散片,化膿后需手術切除囊腫壁。切忌自行刺破,易導致瘢痕增生。
癤腫為毛囊深部及周圍組織化膿性炎癥,膿包中心有壞死膿栓,疼痛明顯。早期可熱敷促進成熟,已化膿需切開引流,配合口服左氧氟沙星片。糖尿病患者更易反復發(fā)作,需監(jiān)測血糖。
表皮葡萄球菌等細菌感染可導致多發(fā)性膿包,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需進行膿液培養(yǎng)明確病原體,根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素如阿奇霉素膠囊。免疫力低下人群需加強營養(yǎng)支持。
日常護理需注意每日用溫水清潔面部2次,選擇無酒精成分的舒緩型護膚品。飲食上減少乳制品、辛辣刺激食物攝入,增加維生素A和鋅的補充。避免熬夜及精神壓力過大,出汗后及時擦干。若膿包反復發(fā)作超過1個月、伴隨發(fā)熱或快速擴散,應立即至皮膚科就診。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更換藥物。
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