腎癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、姑息性手術、疼痛管理和營養(yǎng)支持等方式處理。腎癌晚期通常由腫瘤轉移、腎功能衰竭、惡病質等因素引起。
腎癌晚期患者可遵醫(yī)囑使用索拉非尼片、舒尼替尼膠囊、阿昔替尼片等靶向藥物。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成或阻斷信號傳導通路控制病情進展,可能伴隨高血壓、手足綜合征等不良反應。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、心電圖等指標。
納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于晚期腎癌,通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤細胞??赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等副作用,需配合糖皮質激素處理。治療前需檢測PD-L1表達水平。
對于孤立性轉移灶或嚴重血尿患者,可考慮腎動脈栓塞術或轉移灶切除術等姑息性手術。手術目的在于緩解癥狀而非根治,術后需結合放療控制局部病灶。需評估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。
中度疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片,重度疼痛推薦硫酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊。神經病理性疼痛可選用普瑞巴林膠囊。需注意阿片類藥物導致的便秘需配合乳果糖口服溶液預防。
惡病質患者建議采用高蛋白營養(yǎng)粉配合ω-3脂肪酸補充劑,每日分6-8次少量進食。吞咽困難者可選用整蛋白型腸內營養(yǎng)混懸液,必要時通過鼻飼管或胃造瘺供給營養(yǎng)。需監(jiān)測血清前白蛋白水平。
腎癌晚期患者日常需保持每日30-40千卡/公斤體重的熱量攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化優(yōu)質蛋白。可進行床邊腳踏車等低強度運動預防肌肉萎縮,每日活動時間控制在20-30分鐘。注意保持會陰清潔預防尿路感染,每日飲水1500-2000毫升。家屬應協(xié)助記錄24小時尿量及疼痛評分變化,定期復查血常規(guī)及電解質。
2774次瀏覽
2774次瀏覽
2795次瀏覽
2912次瀏覽
2922次瀏覽
1983次瀏覽
59441次瀏覽
3189次瀏覽
3084次瀏覽
57761次瀏覽
28133次瀏覽
26008次瀏覽
2469次瀏覽
2737次瀏覽
54784次瀏覽
65288次瀏覽
2572次瀏覽
2715次瀏覽
52576次瀏覽
2601次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-22
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
80次瀏覽
149次瀏覽
178次瀏覽
143次瀏覽
236次瀏覽