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高位腸梗阻怎么治

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高位腸梗阻可通過胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。高位腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、先天性畸形等原因引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，防止腸管過度擴(kuò)張導(dǎo)致缺血壞死。操作時(shí)需注意引流管位置，定期沖洗保持通暢。

2、糾正水電解質(zhì)紊亂

高位腸梗阻患者因頻繁嘔吐易出現(xiàn)脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒。需靜脈補(bǔ)充生理鹽水、氯化鉀等電解質(zhì)溶液，維持尿量在每小時(shí)30毫升以上。嚴(yán)重酸堿失衡需進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用奧曲肽抑制消化液分泌，注射用生長(zhǎng)抑素減少腸液滲出，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。完全性梗阻禁用促胃腸動(dòng)力藥，部分性梗阻可謹(jǐn)慎使用甲氧氯普胺注射液。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)腫瘤或異物導(dǎo)致的梗阻，可在內(nèi)鏡下放置腸道支架解除梗阻。內(nèi)鏡能明確梗阻部位性質(zhì)，同時(shí)進(jìn)行活檢病理檢查。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。

5、手術(shù)治療

絞窄性梗阻或保守治療無效時(shí)需手術(shù)，包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。術(shù)前需完善腹部CT評(píng)估，術(shù)后注意腹腔引流管護(hù)理，早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。

高位腸梗阻患者治療后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低渣半流質(zhì)，避免牛奶豆類等產(chǎn)氣食物。康復(fù)期可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日記錄排便排氣情況。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腹痛腹脹加重、停止排便排氣等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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