宮腔粘連可能導致胎停,需結合病史、癥狀及醫(yī)學檢查綜合判斷。主要依據有超聲檢查、宮腔鏡檢查、激素水平檢測、既往流產史、月經異常等。
經陰道超聲可觀察宮腔形態(tài)及內膜連續(xù)性,若顯示宮腔線中斷、內膜薄或存在異?;芈晭?,提示可能存在粘連。三維超聲能更清晰顯示粘連范圍,但對輕度粘連敏感性有限。
宮腔鏡是診斷金標準,可直接觀察宮腔粘連部位、范圍及類型。術中可見內膜纖維化、宮腔變形或封閉,同時可進行粘連分離治療。檢查需避開妊娠期及急性炎癥期。
持續(xù)監(jiān)測孕酮、人絨毛膜促性腺激素等激素水平,若出現上升緩慢或下降,可能反映胚胎發(fā)育異常。但需排除黃體功能不足等其他因素,不能單獨作為診斷依據。
反復自然流產特別是清宮術后繼發(fā)流產,需警惕宮腔粘連。多次宮腔操作史會損傷基底層內膜,導致纖維組織增生形成粘連,影響胚胎著床及發(fā)育。
宮腔粘連患者常伴月經量減少、閉經或周期性腹痛。內膜受損導致經血排出受阻時,會出現隱痛或經血逆流,這些癥狀結合胎停史應進一步排查粘連。
備孕女性出現胎停后應系統(tǒng)評估宮腔情況,避免盲目再次妊娠。術后患者可遵醫(yī)囑使用雌激素促進內膜修復,定期復查超聲。日常保持會陰清潔,預防生殖道感染,避免過度宮腔操作。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素E,適度運動改善盆腔血流,焦慮情緒需及時疏導。
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