腸癌晚期死前癥狀主要有劇烈疼痛、惡病質(zhì)、腸梗阻、意識模糊、多器官衰竭等。腸癌晚期患者由于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和機體功能衰竭,常出現(xiàn)一系列終末期表現(xiàn)。
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼會導(dǎo)致難以忍受的持續(xù)性疼痛,常見于腹部、腰背部或轉(zhuǎn)移部位。疼痛程度常隨病情進展而加重,常規(guī)止痛藥物效果逐漸減弱。患者可能出現(xiàn)痛苦面容、呻吟等表現(xiàn)。
晚期腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、肌肉萎縮,體重可下降超過原體重的30%?;颊叱尸F(xiàn)皮包骨狀態(tài),面部凹陷,皮膚松弛無彈性。同時伴有嚴重乏力、活動能力喪失,甚至無法自主翻身。
腫瘤阻塞腸腔或腹腔廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腸蠕動消失,表現(xiàn)為停止排便排氣、反復(fù)嘔吐、腹脹如鼓。腹部聽診腸鳴音減弱或消失,影像學(xué)檢查可見腸管擴張和氣液平面。部分患者可能出現(xiàn)腸穿孔引發(fā)急性腹膜炎。
代謝紊亂和毒素積累導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,初期表現(xiàn)為嗜睡、時間地點定向力障礙,逐漸發(fā)展為譫妄、昏迷??赡芘c肝性腦病、高鈣血癥、尿毒癥或腦轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
心、肺、肝、腎等重要器官功能相繼衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、心率紊亂、尿量減少、黃疸等。實驗室檢查可見電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶顯著升高等異常。最終因循環(huán)呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。
對于腸癌晚期患者,建議家屬配合醫(yī)護人員做好疼痛管理,保持患者體位舒適,定期翻身預(yù)防壓瘡。可適當(dāng)進行口腔護理和皮膚清潔,維持患者尊嚴。根據(jù)患者意愿選擇是否進行營養(yǎng)支持,避免過度醫(yī)療干預(yù)。同時家屬需關(guān)注自身心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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