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膈疝是什么病 嚴(yán)重嗎

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膈疝是指腹腔臟器通過膈肌的先天性或后天性缺損進(jìn)入胸腔的疾病,嚴(yán)重程度需根據(jù)疝內(nèi)容物、是否發(fā)生嵌頓或絞窄來判斷。未發(fā)生嵌頓時可能僅有輕微不適,但若出現(xiàn)腸管絞窄、臟器缺血則可能危及生命。膈疝主要有先天性膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝等類型,需結(jié)合具體類型評估風(fēng)險。

多數(shù)膈疝患者早期可能僅表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、餐后飽脹或輕度呼吸困難,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。這類情況通過調(diào)整飲食、避免飽餐及抬高床頭等生活方式干預(yù)可緩解。部分食管裂孔疝患者可能因胃酸反流誘發(fā)反流性食管炎,需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀。先天性膈疝患兒可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或喂養(yǎng)困難,家長需密切觀察呼吸頻率及進(jìn)食狀態(tài)。

當(dāng)疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓時,患者會出現(xiàn)劇烈胸腹痛、嘔吐、休克等急癥表現(xiàn)。如腸管進(jìn)入胸腔后發(fā)生扭轉(zhuǎn),可能在6-12小時內(nèi)導(dǎo)致腸壞死,需緊急行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開胸手術(shù)。創(chuàng)傷性膈疝多由車禍、墜落傷引起,常合并肋骨骨折、脾破裂等復(fù)合傷,延遲診斷可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。妊娠期膈疝可能隨子宮增大加重心肺壓迫,需多學(xué)科聯(lián)合制定分娩方案。

確診膈疝后應(yīng)避免增加腹壓的動作,如劇烈咳嗽、彎腰負(fù)重等,肥胖患者需控制體重。術(shù)后患者需定期復(fù)查胸腹部CT,觀察疝囊復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)嘔血、便血或突發(fā)胸痛應(yīng)立即就醫(yī),警惕消化道穿孔或絞窄性疝的發(fā)生。日常建議采用少食多餐原則,睡前3小時禁食,睡眠時保持左側(cè)臥位有助于減少反流。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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