缺乏維生素B1可能引起腳氣病、韋尼克腦病等疾病。維生素B1缺乏主要與長期精米白面飲食、酗酒、胃腸吸收障礙等因素有關(guān)，需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或遵醫(yī)囑補充維生素B1制劑改善。
1、腳氣病
腳氣病分為干性和濕性兩種類型。干性腳氣病主要表現(xiàn)為對稱性周圍神經(jīng)炎，患者可能出現(xiàn)手足麻木、刺痛感、肌肉無力等癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致足下垂或腕下垂。濕性腳氣病以心血管系統(tǒng)癥狀為主，可能出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。腳氣病與長期食用精制谷物導(dǎo)致維生素B1攝入不足有關(guān)，治療需口服維生素B1片，嚴(yán)重者可肌注維生素B1注射液。
2、韋尼克腦病
韋尼克腦病多見于長期酗酒人群，典型表現(xiàn)為眼球運動障礙、共濟(jì)失調(diào)和精神異常三聯(lián)征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼肌麻痹導(dǎo)致的復(fù)視、行走不穩(wěn)、意識模糊或記憶力減退。該病由維生素B1嚴(yán)重缺乏引起腦部代謝障礙所致，需緊急靜脈補充維生素B1注射液，同時戒酒并改善營養(yǎng)狀況。
3、嬰兒腳氣病
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親維生素B1缺乏，可能突發(fā)急性心血管型腳氣病。表現(xiàn)為哭聲微弱、面色蒼白、心跳過速，嚴(yán)重時出現(xiàn)心力衰竭甚至猝死。預(yù)防需保證哺乳期母親攝入足量維生素B1，治療需立即給嬰兒注射維生素B1注射液并調(diào)整喂養(yǎng)方式。
4、胃腸功能紊亂
長期維生素B1缺乏可能導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，出現(xiàn)食欲減退、消化不良、便秘等癥狀。這與維生素B1參與乙酰膽堿合成有關(guān)，適量補充維生素B1片可改善胃腸動力，同時需增加全谷物、瘦肉等富含維生素B1的食物攝入。
5、精神神經(jīng)癥狀
慢性維生素B1缺乏可能引起情緒不穩(wěn)定、易怒、注意力不集中等精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)虛構(gòu)癥等科薩科夫綜合征表現(xiàn)。這類癥狀常見于酒精依賴者，治療需長期口服維生素B1片配合心理干預(yù)，同時嚴(yán)格戒酒。
預(yù)防維生素B1缺乏需均衡攝入糙米、全麥、瘦肉、豆類等富含維生素B1的食物，避免過度淘洗或加堿烹調(diào)導(dǎo)致維生素流失。酗酒者、妊娠嘔吐患者、長期透析人群等高風(fēng)險群體應(yīng)定期監(jiān)測維生素B1水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B1制劑。出現(xiàn)不明原因周圍神經(jīng)病變或心力衰竭時，需及時就醫(yī)排查維生素B1缺乏可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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