痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。
下腹部熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣??墒褂脽崴蚺瘜殞殻瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。該方法適用于原發(fā)性痛經(jīng),對繼發(fā)性痛經(jīng)僅有輔助作用。熱敷時需避免燙傷皮膚,經(jīng)期避免接觸冷水。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等能抑制前列腺素合成。建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服藥,持續(xù)2-3天。胃腸道潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用,服藥期間禁止飲酒。若疼痛持續(xù)超過3天需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過抑制排卵減少前列腺素分泌。需連續(xù)服用21天,停藥后出現(xiàn)撤退性出血。適合有避孕需求的女性,但高血壓、血栓病史者禁用。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用。
當(dāng)歸芍藥散、少腹逐瘀顆粒、艾附暖宮丸等中成藥具有溫經(jīng)散寒功效。需經(jīng)前1周開始服用,連續(xù)3個月經(jīng)周期。辨證施治時氣滯血瘀型可用血府逐瘀膠囊,寒凝血瘀型適合桂枝茯苓丸。中藥起效較慢,需配合飲食忌生冷。
腹腔鏡下子宮神經(jīng)阻斷術(shù)適用于藥物治療無效的原發(fā)性痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥患者需行病灶切除術(shù),子宮腺肌癥可考慮子宮動脈栓塞術(shù)。術(shù)后需避孕3-6個月,存在盆腔粘連等并發(fā)癥風(fēng)險。絕經(jīng)前女性慎行子宮全切術(shù)。
痛經(jīng)期間建議穿著寬松衣物,避免劇烈運動和重體力勞動。每日飲用生姜紅糖水有助于驅(qū)寒暖宮,適量補充鎂元素可緩解肌肉痙攣。保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度,若出現(xiàn)經(jīng)量突增、非經(jīng)期出血或疼痛進行性加重,應(yīng)及時就診婦科排查器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)者需定期進行盆腔超聲檢查。
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