預(yù)防鼻咽癌可通過(guò)避免高危因素、接種疫苗、定期篩查、改善生活習(xí)慣、控制慢性炎癥等方式實(shí)現(xiàn)。鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露等密切相關(guān)。
減少腌制食品攝入,這類食品含亞硝酸鹽等致癌物。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙草煙霧中的苯并芘可損傷鼻咽黏膜。職業(yè)暴露于甲醛、木屑粉塵者需做好防護(hù),長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)癌變。
EB病毒感染是鼻咽癌主要誘因,青少年可接種重組EB病毒gp350疫苗。高風(fēng)險(xiǎn)人群如廣東、廣西等地居民,建議通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)篩查EB病毒抗體,陽(yáng)性者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
40歲以上人群每1-2年進(jìn)行鼻咽纖維鏡或電子鼻咽鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變。有家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始篩查,發(fā)現(xiàn)異常增生可及時(shí)行病理活檢。
保持口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療鼻竇炎等慢性炎癥。增加新鮮蔬果攝入,其中維生素C和硒元素具有抗氧化作用。規(guī)律作息避免免疫力下降,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期鼻塞、鼻涕帶血需排查鼻咽炎,慢性炎癥可能進(jìn)展為不典型增生。反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎患者可使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
預(yù)防鼻咽癌需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),高危人群應(yīng)建立專屬健康檔案。日常注意鼻腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、頸部腫塊等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、南瓜子,有助于維持鼻咽黏膜完整性。避免用力擤鼻損傷黏膜,空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器保持空氣濕度。建議每年進(jìn)行耳鼻喉??企w檢,通過(guò)EB病毒DNA檢測(cè)和鼻咽部MRI實(shí)現(xiàn)早篩早診。
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