預(yù)防鼻咽癌需綜合采取避免高危因素、增強(qiáng)免疫力及定期篩查等措施。主要預(yù)防方式有戒煙限酒、減少腌制食品攝入、防控EB病毒感染、改善空氣質(zhì)量、定期體檢。
煙草中的亞硝胺和酒精刺激會(huì)損傷鼻咽黏膜,長(zhǎng)期吸煙者鼻咽癌發(fā)病概率顯著升高。建議通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。被動(dòng)吸煙環(huán)境也需避免,家庭可使用空氣凈化器減少二手煙暴露。
咸魚(yú)、臘肉等腌制食品含大量亞硝酸鹽,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。每周食用腌制食品不超過(guò)2次,優(yōu)先選擇新鮮禽肉和深海魚(yú)類。烹飪前可用溫水浸泡去除部分鹽分,搭配富含維生素C的柑橘類水果食用。
EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)。避免共用餐具、毛巾等個(gè)人物品,兒童可接種EB病毒疫苗。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)需檢測(cè)EB病毒抗體,陽(yáng)性者每半年進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
長(zhǎng)期暴露于甲醛、粉塵等污染物會(huì)誘發(fā)鼻咽黏膜病變。新裝修房屋須通風(fēng)3-6個(gè)月,使用活性炭吸附有害物質(zhì)。職業(yè)暴露人群應(yīng)佩戴N95口罩,室內(nèi)種植綠蘿等凈化植物。
鼻咽癌高危人群包括有家族史者、EB病毒攜帶者及長(zhǎng)期接觸致癌物者。建議每年進(jìn)行鼻咽纖維鏡檢查和EB病毒DNA檢測(cè),發(fā)現(xiàn)黏膜白斑或潰瘍等癌前病變時(shí)可及時(shí)采用射頻消融治療。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充β-胡蘿卜素和硒元素,適量食用胡蘿卜、西蘭花、巴西堅(jiān)果等。出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)耳鳴等早期癥狀時(shí)須立即就診,鼻咽癌早期治愈率可達(dá)90%以上。高危地區(qū)居民可定期篩查EB病毒抗體和鼻咽脫落細(xì)胞。
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