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膝關(guān)節(jié)置換是如何進(jìn)行的

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膝關(guān)節(jié)置換是通過(guò)手術(shù)用人工假體替換受損關(guān)節(jié)面的治療方式，主要適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能喪失。手術(shù)過(guò)程包括術(shù)前評(píng)估、假體選擇、術(shù)中截骨安裝和術(shù)后康復(fù)四個(gè)階段。

術(shù)前需完善影像學(xué)檢查和全身評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者骨骼形態(tài)選擇固定型或旋轉(zhuǎn)平臺(tái)型假體。手術(shù)通常在椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行，通過(guò)膝關(guān)節(jié)正中切口暴露關(guān)節(jié)，切除受損的軟骨和部分骨質(zhì)，精確修整骨端至匹配假體形狀。使用骨水泥或生物型固定方式將金屬股骨假體、脛骨托及聚乙烯墊片安裝到位，術(shù)中通過(guò)試模測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)度和穩(wěn)定性。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，配合鎮(zhèn)痛管理和預(yù)防性抗凝治療。住院期間物理治療師會(huì)指導(dǎo)使用助行器行走，出院后需持續(xù)進(jìn)行6-12周的肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。手術(shù)切口愈合后多數(shù)患者可恢復(fù)日常行走，但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。假體使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年，術(shù)后要定期復(fù)查假體位置及磨損情況。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式功能鍛煉，初期使用助行器分擔(dān)體重負(fù)荷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲需及時(shí)復(fù)查，日?；顒?dòng)建議使用防滑鞋具和扶手輔助。長(zhǎng)期避免蹲跪、盤腿等極限體位，每年進(jìn)行雙下肢力線評(píng)估，必要時(shí)通過(guò)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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