濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,冬季可使用加濕器。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。面部和皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過2周。用藥后需配合保濕劑封包以增強療效。
瘙癢嚴(yán)重者可服用氯雷他定片等抗組胺藥,夜間加用鹽酸西替利嗪片控制搔抓。廣泛皮損患者需短期口服潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并金黃色葡萄球菌感染時需用頭孢呋辛酯片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計20-30次為一個療程。治療期間需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹或紅斑狼瘡患者禁用,兒童需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比??膳浜厦航褂拖磩┨岣吖饷粜浴?/p>
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎,每2周皮下注射一次。需監(jiān)測注射部位反應(yīng)和結(jié)膜炎等副作用。治療前需排查結(jié)核和乙肝感染,用藥期間避免活疫苗接種。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比,生物制劑靶向性更高但費用較昂貴。
濕疹患者應(yīng)避免過度清潔,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑過敏原如牛奶、雞蛋、堅果等,但無須盲目忌口。選擇PH5.5弱酸性沐浴露,避免羊毛等粗糙織物直接接觸皮膚。保持規(guī)律作息,壓力過大可能誘發(fā)加重。若皮損滲液、發(fā)熱或快速擴散,提示可能合并感染需及時就醫(yī)。建議定期復(fù)診評估治療方案,兒童患者家長需修剪患兒指甲防止搔抓。
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