小孩子大便有血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、腹部不適、黏液便等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是兒童便血最常見的原因,多因大便干硬導(dǎo)致肛門皮膚撕裂?;純号疟銜r會出現(xiàn)明顯疼痛,糞便表面附著鮮紅色血液。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時遵醫(yī)囑使用開塞露幫助軟化大便,或局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
幼年性息肉好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸,可能引起無痛性便血,血液多與糞便混合。確診需通過結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后可進行內(nèi)鏡下切除。術(shù)后家長應(yīng)注意觀察孩子有無腹痛、發(fā)熱等癥狀,避免劇烈運動。
志賀菌感染會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱、里急后重。需采集糞便樣本進行細(xì)菌培養(yǎng)確診,治療可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時補充口服補液鹽防止脫水。
牛奶蛋白過敏等食物過敏反應(yīng)可損傷腸黏膜,引起血絲便或血性腹瀉。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助排查過敏原,改用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng),嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松注射液控制過敏反應(yīng)。
多見于2歲以下嬰幼兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和腹部包塊。發(fā)病24小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀須立即送醫(yī),避免喂食以免加重病情。
日常護理中,家長應(yīng)培養(yǎng)孩子定時排便習(xí)慣,每日保證足量飲水和適量運動。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)添加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。避免用力擦拭肛門,便后可用溫水清洗并涂抹凡士林保護皮膚。若便血持續(xù)超過2天或伴隨高熱、精神萎靡等癥狀,須立即前往兒科急診。
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