腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用等原因引起,通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因,長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管壁變薄、彈性下降,容易在血壓突然升高時(shí)破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需控制血壓,常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等。
腦血管畸形包括動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,這些異常血管結(jié)構(gòu)容易破裂出血?;颊呖赡芡话l(fā)劇烈頭痛、癲癇發(fā)作。確診后可通過(guò)手術(shù)切除或介入栓塞治療。
腦動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因,也可能導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。患者常描述為"一生中最劇烈的頭痛",可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直。治療方式包括開(kāi)顱夾閉和血管內(nèi)介入治療。
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。患者可能有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
華法林、利伐沙班等抗凝藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致腦出血,尤其在與阿司匹林聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性神經(jīng)功能缺損。治療需立即停用抗凝藥,必要時(shí)使用維生素K或凝血酶原復(fù)合物逆轉(zhuǎn)。
預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測(cè)血壓,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病;避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng);戒煙限酒;遵醫(yī)囑合理使用抗凝藥物;出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果,保持適度運(yùn)動(dòng),維持健康體重。
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