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心絞痛是什么原因

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心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足。患者可能伴隨活動(dòng)后胸痛、休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時(shí)控制血壓血糖。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮引發(fā)心絞痛,常見于吸煙、寒冷刺激時(shí)。癥狀多為夜間突發(fā)胸痛,舌下含服硝苯地平片可緩解。需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下心肌需氧量驟增,可能誘發(fā)勞力性心絞痛。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛、被迫停止活動(dòng)。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心肌缺氧可引發(fā)心絞痛樣癥狀。患者多伴面色蒼白、乏力,需糾正貧血病因,遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或維生素B12注射液。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導(dǎo)致心輸出量減少,冠狀動(dòng)脈灌注不足。特征性表現(xiàn)為活動(dòng)后暈厥、心絞痛,聽診可聞及收縮期雜音。需評估手術(shù)指征,可能需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測心率。戒煙限酒,冬季注意保暖,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。定期復(fù)查血脂血糖,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服藥物無效時(shí),須立即就醫(yī)排除心肌梗死。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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