性功能障礙的癥狀主要包括勃起功能障礙、性欲減退、早泄、射精障礙、性交疼痛等。這些癥狀可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常或藥物副作用有關(guān)。
勃起功能障礙指男性在性活動(dòng)中無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性交。常見原因包括心理壓力、糖尿病、高血壓或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的血管供血不足。伴隨癥狀可能有焦慮、自信心下降。治療可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片等藥物,或進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
性欲減退表現(xiàn)為對(duì)性活動(dòng)興趣顯著降低或缺失,可能與抑郁癥、慢性疲勞、睪酮水平低下有關(guān)。甲狀腺功能異?;蜷L(zhǎng)期服用抗抑郁藥也可能引發(fā)該癥狀。伴隨癥狀包括情緒低落、精力不足。需排查內(nèi)分泌疾病,必要時(shí)補(bǔ)充睪酮凝膠或調(diào)整原發(fā)病用藥。
早泄指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)即發(fā)生不可控射精,多與龜頭敏感度高、前列腺炎或心理緊張相關(guān)?;颊叱0橛行呃⒏泻突乇苄孕袨?。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度,行為訓(xùn)練結(jié)合達(dá)泊西汀片治療有一定效果。
射精障礙包括延遲射精或不射精癥,常見于糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷患者,或服用抗精神病藥物后??赡芎喜?huì)陰部感覺(jué)異常。需治療原發(fā)病,調(diào)整藥物劑量,嚴(yán)重者可嘗試振動(dòng)刺激或電射精等輔助生殖技術(shù)。
性交疼痛多見于女性,表現(xiàn)為陰道插入時(shí)劇烈灼痛或痙攣,可能與陰道干澀、子宮內(nèi)膜異位癥或盆底肌張力過(guò)高有關(guān)。伴隨癥狀包括性交后出血、慢性盆腔痛。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑,盆底肌放松訓(xùn)練,嚴(yán)重者需手術(shù)處理器質(zhì)性病變。
出現(xiàn)性功能障礙癥狀時(shí)應(yīng)避免自行服用壯陽(yáng)藥物,建議記錄癥狀發(fā)生頻率和伴隨情況,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),減少酒精攝入。伴侶需給予充分理解與支持,共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、異常分泌物等體征,須及時(shí)至泌尿外科或婦科就診,完善激素檢測(cè)、超聲等檢查以明確病因。
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