食指連手掌的關節(jié)疼，醫(yī)學上多指掌指關節(jié)疼痛，可能由關節(jié)勞損、腱鞘炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
一、關節(jié)勞損
食指掌指關節(jié)是手部精細活動的主要關節(jié)之一，長期、重復或不當使用，如頻繁打字、握筆、使用工具或進行手工活動，可能導致關節(jié)周圍軟組織慢性勞損。這種情況通常表現(xiàn)為關節(jié)酸脹、隱痛，活動時加重，休息后可緩解。治療以休息、減少誘發(fā)活動為主，可配合局部熱敷或冷敷來緩解不適，一般無須特殊藥物治療。
二、腱鞘炎
腱鞘炎是導致該部位疼痛的常見原因，尤其是狹窄性腱鞘炎，俗稱扳機指。發(fā)病可能與手指過度屈伸活動有關，導致肌腱與腱鞘反復摩擦產生無菌性炎癥。癥狀除了關節(jié)處疼痛，還常伴有局部壓痛、腫脹，手指屈伸時可能出現(xiàn)彈響或卡頓感。治療上，急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥，或進行局部封閉治療。
三、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎是一種退行性關節(jié)病變，多見于中老年人，與關節(jié)軟骨磨損、老化有關。當累及食指掌指關節(jié)時，會引起關節(jié)疼痛、僵硬，尤其在晨起或長時間不動后明顯，活動后可稍緩解，但過度活動又會加重。隨著病情進展，關節(jié)可能出現(xiàn)腫脹、變形。治療目標是緩解疼痛、改善功能，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，并配合關節(jié)功能鍛煉。
四、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常對稱性侵犯多個小關節(jié)，掌指關節(jié)是其好發(fā)部位之一。疼痛多呈持續(xù)性，伴有明顯的晨僵，時間常超過一小時。關節(jié)可能出現(xiàn)梭形腫脹、壓痛，晚期可導致關節(jié)畸形和功能障礙。該病需要風濕免疫科系統(tǒng)診治，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風濕藥，以及洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制癥狀。
五、痛風性關節(jié)炎
痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥。急性發(fā)作時，食指掌指關節(jié)可出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，疼痛常在夜間加劇。該病與飲食、代謝等因素密切相關。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。緩解期則需進行降尿酸治療，常用非布司他片、苯溴馬隆片等。
出現(xiàn)食指掌指關節(jié)疼痛時，首先應讓關節(jié)充分休息，避免提重物、用力抓握等加重疼痛的動作。初期可嘗試用毛巾包裹冰袋進行局部冷敷，每次15-20分鐘，有助于減輕炎癥和腫脹。疼痛緩解后，可改為熱敷促進血液循環(huán)。日常注意手部保暖，避免接觸冷水。飲食上應保持均衡，對于懷疑痛風的患者，需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入，并多飲水促進尿酸排泄。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有明顯的關節(jié)腫脹、發(fā)熱、晨僵、畸形及活動受限，應及時前往骨科或風濕免疫科就診，通過醫(yī)生體格檢查，并結合X光、超聲或血液檢查如血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、類風濕因子、抗CCP抗體、血尿酸等明確診斷，以便進行針對性治療，避免延誤病情導致關節(jié)功能永久性損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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