老人關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外傷等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疾病,可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷和適度運動改善關(guān)節(jié)功能。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低,可能與鈣質(zhì)流失、激素水平變化等因素有關(guān),常見癥狀包括關(guān)節(jié)隱痛、易骨折等。建議補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片進行干預(yù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),特征為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,嚴(yán)重時需聯(lián)合生物制劑如注射用依那西普治療。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸水平。
關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷或骨折可能遺留慢性疼痛,多與跌倒、撞擊等外力作用有關(guān),常伴隨活動障礙。需通過X光或MRI明確損傷程度,輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,重者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
老年關(guān)節(jié)疼痛患者需保持適度運動如游泳、太極等低沖擊活動,避免爬樓梯或提重物;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚類及深色蔬菜;冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝等輔助器具;疼痛急性期應(yīng)減少負重活動,必要時借助拐杖分散壓力。建議定期監(jiān)測骨密度和尿酸水平,合并多種慢性病時需在醫(yī)生指導(dǎo)下協(xié)調(diào)用藥方案。
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